為筑牢民生保障安全網(wǎng),今年,舒城縣醫(yī)保局聚焦“減輕就醫(yī)負擔、規(guī)范基金使用、提升服務質(zhì)效”目標,通過“查問題、補短板、強責任”舉措,推動低收入人口醫(yī)療保障服務取得扎實成效。

　　今年1至9月,舒城縣低收入人口就醫(yī)核心指標實現(xiàn)“三降一升”:住院人次下降3.17%,醫(yī)療總費用下降10.87%,醫(yī)保基金支出下降7.81%,醫(yī)療救助基金支出大幅下降51.24%,群眾與基金負擔雙減輕；縣內(nèi)住院人次同比增長1.77%,“病患回流”趨勢明顯,“基層首診、就近就醫(yī)”格局逐步形成。10月20日,舒城縣啟動2026年度參保工作,聚焦60歲以上老人、脫貧人口等特殊群體,通過村干部上門宣講、親友協(xié)助代繳、線上精準提醒等方式,實施“一人一策”動員,力爭12月底前參保率達98%以上。

　　該局深入開展“1+1+1”包保服務“回頭看”,嚴查聯(lián)系卡發(fā)放和隨訪記錄真實性,壓實包保人員上門隨訪責任,動態(tài)監(jiān)測并引導群眾優(yōu)先選擇本地診療。同時,強化縣級醫(yī)院醫(yī)共體龍頭作用,通過專家下沉、遠程會診提升鄉(xiāng)鎮(zhèn)衛(wèi)生院服務能力,嚴格落實分級診療制度,推動符合條件患者下轉(zhuǎn)基層接續(xù)治療；完善低收入人口健康檔案,協(xié)同開展健康隨訪,筑牢“小病在基層、大病不出縣”防線。

　　此外,該局推動“醫(yī)防融合”,通過健康講座、免費體檢強化疾病預防；升級“智慧醫(yī)保”服務,建立低收入人口就醫(yī)負擔智能預警系統(tǒng),對自付費用過高患者及時推送提醒信息,嚴防因病致貧返貧；開展基金使用績效評估,將基層診療占比、縣外轉(zhuǎn)診率、患者自付比例等納入考核指標,引導醫(yī)療機構控成本、提質(zhì)量,實現(xiàn)群眾受益與基金安全雙贏。(朱月明)